Использование лекарств не по их прямому назначению: как к этому относиться?
Иногда лекарственные препараты, предписанные инструкцией от одной болезни, назначаются пациенту с совершенно иным диагнозом, «взрослые» препараты прописываются детям или назначаемая доза лекарства не соответствует рекомендованной в инструкции. Нормально ли это и как к этому относится?
Как пояснили эксперты, в английском языке существует обозначение для таких ситуаций, звучащее как «off-label drugs». То есть, это понятие включает в себя все случаи прописывания лекарства не по их прямому назначению, утвержденному в момент одобрения препарата комиссией к использованию. Практика назначения лекарств не по их прямым показанием имеет право на существование, поскольку у многих лечащий врачей имеется свой индивидуальный опыт удачного лечения пациентов с применением необщепринятых методов терапии.
Медики параллельно лечению больных проводят свои частные научные исследования, касающиеся нестандартного применения тех или иных препаратов. Результаты этих исследований позже публикуются в рецензируемых профессиональных медицинских изданиях. Несмотря на успешность некоторых подобных частных исследований, их данные не учитываются при составлении инструкций к препаратам, поскольку эти работы не являются достаточно масштабными и не проводятся самими компаниями-производителями. Однако при наличии опубликованных результатов подобных исследований врачам позволяется прописывать лекарства пациенту на свой страх и риск, исходя из новых полученных данных по препарату.
Специалисты из уважаемой клиники Майо (Mayo Clinic) подтвердили, что 20 % всех препаратов и 33 % препаратов для борьбы с психическими заболеваниями в течение года прописываются американскими врачами в качестве off-label drugs. К тому же страховые компании в некоторых случаях признают нестандартное назначение врача обоснованным и покрывают расходы на лечение. Назначаться off-label могут практически все лекарства, исключение составляют лишь опиоиды, которые допускается применять только по официально установленным показаниям.
Главным минусом лечения вариантом off-label drugs является недостаточность данных о возможных побочных реакциях организма. В том случае, если пациент знает или подозревает, что предписываемое ему лекарство будет приниматься нестандартно, ему стоит задать врачу ряд вопросов:
1) рекомендовано ли назначенное лечение официально?
2) какие имеются доказательства эффективности и безопасности нестандартного применения лекарства?
3) какие есть альтернативные варианты, и чем назначенный вариант лучше их?
4) какие побочные эффекты может вызвать нестандартное лечение?
Исходя их полученных ответов уже стоит принимать решение.
К справке, лечение порядка 88 % психических заболеваний не имеет стандартных схем медикаментозной терапии, однако вполне успешная программа лечения может быть все равно подобрана знающим врачом. Также лечение off-label drugs вполне оправдывает себя при лечении смертельно опасных заболеваний вроде рака, неподдавшегося никакому другому лечению.
Свежие комментарии