Операция при остром неосложненном аппендиците в будущем не пригодится

Американские медики рассматривают вариант частичного отказа от проведения аппендэктомии у детей. По мнению специалистов, операцию в случаях неосложненного острого аппендицита вполне возможно заменить антибиотикотерапией.

Исследователи из Национальной детской больницы (Nationwide Children\’s Hospital) в Коламбусе (штат Огайо) решили испробовать новый подход в борьбе с развившимся острым аппендицитом. Как пояснили специалисты, поскольку причины возникновения проблемы до сих пор четко не выяснены (большинством предполагается, что происходит механическая закупорка каловыми камнями просвета отростка или развивается воспаление и отек прилегающих тканей), то и лечение от этой напасти не обязательно нужно использовать столь радикальное (удаление аппендикса). Для проверки своей теории ученые предлагали поступающим в отделение неотложной помощи с неосложненным острым аппендицитом детям и их родителям отказаться от аппендэктомии в пользу лечения антибиотиками.

За 1 год исследовательской работы антибиотикотерапии разрешили подвергнуть себя 77 пациентов (30 % от поступавших пациентов с таким диагнозом). При этом пациентов сразу после поступления на сутки клали под капельницу и вводили антибиотики, а после, в течение 10 дней прописывали прием пероральных лекарств в домашних условиях. Все участники исследования наблюдались затем у врача. Как результат, 93 % пациентам уже после капельницы значительно полегчало, а через 3 дня какие-либо напоминания о боли в аппендиксе и вовсе исчезли. Для сравнения, те, кто переносили операцию, полностью поправлялись лишь через 17 дней после аппендэктомии.

В статье, написанной для издания Journal of the American College of Surgeons о результатах исследования, медики уточняют, что 3 из 77 участников исследования все-таки пришлось в течение месяца вырезать аппендицит, однако их повторное попадание в больницу все также не осложнялось какими-либо дополнительными неприятностями. Питер Миннечи (Peter Minneci), автор идеи, заявил, что он вовсе не предлагает полностью отказаться от операций по удалению аппендикса, но и не следует слепо к ней прибегать, когда могут «работать» более щадящие методы лечения.

Известно, что группа ученых продолжит наблюдать за своими первыми пациентами и параллельно запустит новый, более масштабный исследовательский проект. Планируется новый метод антибиотикотерапии применить к 800 попавшим в больницу детям с неосложненным острым аппендицитом, а также попробовать эффективность антибиотиков в более сложных случаях аппендицита. Если второе исследование закончится также успешно, как первое, то метод будет официально рекомендован врачам в качестве стандартного метода лечения неосложненного острого аппендицита.

К справке, острый аппендицит представляет собою воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). В осложненном виде его могут сопровождать перитонит, излишний отек воспалившегося отростка, закупорка аппендикса каловыми камнями. Без осложнений протекает только 20 % всех случаев острого аппендицита. Стандартным лечением сегодня является хирургическое удаление органа. Интересно, что весной 2012 года британские ученые (из Королевского медицинского центра в Ноттингеме) уже пытались лечить воспалившийся у взрослых аппендикс антибиотиками. Их исследование также дало положительный результат, и вариант терапии был признан безопасными и эффективным, но рекомендовался только в качестве альтернативного метода лечения.