Ботокс: мифы и правда

Уколоться один раз — и на долгие месяцы забыть о морщинах. Именно так большинство клиник рекламирует препарат ботокс. С одной стороны, конечно, заманчиво, а с другой — немного страшно. Ведь препарат содержит токсин ботулизма, а это самый настоящий яд. К счастью, современная медицина его давно приручила. Сомневаетесь? Специалисты развеют ваши страхи.

Отвечают:

Ирина Фролова, врач-дерматокосметолог, специалист по anti-age медицине, главный врач медико-косметологического центра «Галлери — Профи»;

Елена Баднина, ведущий врач-дерматокосметолог салона экологической косметологии FEMINA, научный сотрудник ГНЦ лазерной

С точки зрения омоложения или профилактики старения применение ботокса не имеет смысла. Препарат только временно устраняет морщины, но не улучшает состояние кожи.
 
Ирина Фролова: Это правда. Инъекции препарата устраняют морщины и препятствуют образованию новых, что, безусловно, улучшает внешний вид. Но процесс увядания кожи продолжается независимо от того, делали вы инъекции препарата или нет. В этом смысле омолаживающими можно назвать препараты для мезотерапии — инъекции витаминных коктейлей, гомеопатических препаратов или гиалуроновой кислоты, которые влияют на  процессы метаболизма и регенерации клеток.

Ботокс вызывает привыкание, и с каждой новой процедурой нужно увеличивать дозу препарата.

И. Ф.: Верно, но лишь отчасти. Зависимость может возникнуть, но не химическая, а скорее психологическая. Зарубежные психологи называют это «бьюти-мания». Человек начинает привыкать к своей изменившейся внешности, к тому, что он выглядит помолодевшим и чувствует себя уверенно. А через полгода препарат рассасывается и прекращает свое действие. И естественно, пациент хочет повторить процедуру. Что касается дозы вводимого препарата, то количество проведенных процедур на нее не влияет.

Ботокс используют не только для омоложения, но и для лечения многих заболеваний.

И. Ф.: Правильно. Препараты ботулотоксина применяют в лечении заболеваний, связанных с повышенной мышечной активностью, например при спазме век (блефароспазм), нарушениях функции лицевого нерва, косоглазии, головных болях и многом другом. Курс лечения подбирает только врач-невролог. Очень часто с помощью ботокса лечат гипергидроз — весьма распространенное расстройство, обусловленное повышенной активностью вегетативной нервной системы.

Ботулотоксин накапливается в организме, и это может привести к серьезным последствиям, таким как отравление, атрофия мышц, расстройства нервной системы.

Елена Баднина: Неправда. При введении в мышцу ботокс не проникает в кровь. Его действие ограничивается лишь той зоной, куда был сделан укол. Уже доказано, что используемые в косметологии дозировки ботулотоксина не оказывают системного влияния на организм, поэтому никакой опасности заболевания ботулизмом нет и быть не может.
После инъекций ботокса блокируется только выброс ацетилхолина — медиатора, который передает сигнал от нерва к мышце, что приводит к ослаблению мышечного сокращения. При этом сохраняется кровоснабжение и питание мышцы, чем и объясняется отсутствие атрофии даже после многократного введения ботулинового токсина.
Чтобы предупредить любые осложнения, необходимо учитывать противопоказания к процедуре. К ним относятся нервно-мышечные заболевания, системные и кожные инфекции, прием антибиотиков-аминогликозидов, усиливающих миорелаксацию, беременность и лактация, повышенная кровоточивость.

На многих пациентов инъекции ботокса вообще не действуют, даже после введения больших доз препарата.

Е. Б.: Да, действительно. Инъекции ботокса могут быть неэффективными как при первичном, так и при повторном введении препарата. В первом случае причиной является наличие в организме специфических антител к ботулотоксину, которые образуются в результате перенесенного ботулизма или после прививки от этого заболевания. Но такие случаи встречаются редко. Гораздо чаще ботокс не действует, если доза препарата была слишком маленькой или косметолог ввел его не в ту мышцу. Антитела к ботулотоксину могут вырабатываться и после первичного введения препарата, и тогда при повторной инъекции его действие снижается. Образованию антител способствует введение больших доз препарата или многократные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. Через один-два года находящиеся в крови антитела исчезают, и чувствительность к ботоксу может восстановиться.

Инъекции ботокса часто называют «процедура обеденного перерыва».

Е. Б.: В принципе это правильно. Но после процедуры пациент может чувствовать определенный дискомфорт. Иногда на лице появляются припухлости и отеки, которые проходят в течение нескольких дней. Чтобы предотвратить осложнения после инъекций ботокса, врачи рекомендуют следовать некоторым правилам. После процедуры важно в течение четырех часов находиться только в вертикальном положении и около часа не гримасничать. В течение нескольких суток нельзя загорать в солярии, находиться на солнце. На неделю следует отказаться от любых физиотерапевтических процедур, в том числе массажа лица, а также от приема алкоголя и посещений бани (сауны).

Ботокс искажает мимику, и лицо становится «деревянным».

Е. Б.: Это заблуждение. Если процедуру проводит опытный специалист, правильно рассчитывающий концентрацию препарата и хорошо владеющий техникой его введения, то мимика не изменяется. Могут возникнуть другие побочные эффекты от инъекций ботулотоксина, такие как асимметрия лица, появление морщин на спинке носа или «бровей Мефистофеля», но они обусловлены особенностями анатомии и физиологии самих мимических мышц и не зависят от квалификации врача. Иногда это может быть первым симптомом начинающейся неврологической патологии (к примеру, при поражении лицевого нерва) или системного заболевания, что позволяет распознать его на ранних стадиях.

Источник